Etude des décès maternels de 2023 à 2024 au centre de santé de référence de Koutiala au Mali

Contexte : La mortalité maternelle reste une préoccupation majeure de santé publique dans les pays en développement, particulièrement au Mali. L’identification des causes et des facteurs associés est cruciale pour renforcer la qualité des soins obstétricaux. Objectif : Évaluer la fréquence, les causes et les facteurs associés aux décès maternels survenus au Centre de Santé de Référence de Koutiala entre 2023 et 2024. Méthodologie : Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée sur la période du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024. Elle a inclus toutes les femmes décédées durant la grossesse, l’accouchement ou dans les 42 jours suivant la fin de la grossesse. Trente cas de décès ont été recensés parmi 8 728 naissances vivantes. Résultats : Le taux de mortalité maternelle était de 344 pour 100 000 naissances vivantes. Les causes directes étaient majoritaires (87 %), principalement les hémorragies (56,7 %). Plus de la moitié des femmes (53,3 %) n’avaient pas bénéficié de consultation prénatale. La majorité étaient non scolarisées (90 %), ménagères (93,3 %) et grandes multipares (30 %). Les retards dans la décision de recours aux soins représentaient 40 % des cas. Conclusion : Les décès maternels à Koutiala sont liés à des causes évitables. L’amélioration du suivi prénatal, du système de référence et de la prise en charge obstétricale est indispensable. Les résultats ainsi obtenus nécessitent une étude à grande échelle en vue d’estimer la pertinence de leurs généralisations dans la population globale. Mots-clés : Mortalité maternelle, Hémorragie, Suivi prénatal.