Pseudo-polyarthrite rhizomélique révélée par des douleurs inflammatoires des ceintures chez le sujet âgé en Afrique centrale : Un cas clinique

La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est une affection inflammatoire du sujet âgé, probablement sous-diagnostiquée en Afrique subsaharienne. Une patiente de 67 ans présentait des douleurs inflammatoires bilatérales des ceintures avec raideur matinale prolongée et syndrome inflammatoire biologique. Il n’existait pas de synovite périphérique. Le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti-CCP) étaient négatifs. L’échographie objectivait une bursite sous-acromiodeltoïdienne et une ténosynovite du long biceps. Le diagnostic de PPR a été retenu selon les critères ACR/EULAR. L’évolution était favorable sous corticothérapie. La PPR doit être évoquée devant des douleurs des ceintures chez le sujet âgé. L’échographie contribue au diagnostic différentiel avec la polyarthrite rhumatoïde. English Abstract Polymyalgia rheumatica (PMR) is an inflammatory condition of older adults, likely underdiagnosed in sub-Saharan Africa. A 67-year-old woman presented with bilateral inflammatory girdle pain, prolonged morning stiffness, and elevated inflammatory markers. No peripheral synovitis was found. Rheumatoid factor and anti-Cyclic Citrullinated Peptide (anti-CCP) antibodies were negative. Ultrasound showed subacromial-subdeltoid bursitis and long head of biceps tenosynovitis. PMR was diagnosed according to ACR/EULAR criteria. The outcome was favorable under corticosteroid therapy. PMR should be considered in older patients with girdle pain. Ultrasound helps differentiate PMR from rheumatoid arthritis. Keywords: Polymyalgia rheumatic, Girdle pain, Older adults, Ultrasound, Sub-Saharan Africa