Fréquence et Spectre des Complications Hépatobiliaires dans une Cohorte Drépanocytaire à Niamey, Niger

Ce qui est connu du sujet. La drépanocytose est un problème de santé publique majeur au Niger, avec une prévalence du trait élevée. La maladie expose à des complications viscérales, dont les atteintes hépatiques (surcharge en fer, crises vaso-occlusives, lithiase), qui aggravent le pronostic. Le problème abordé. L’ampleur et la nature précises des complications hépatobiliaires chez les drépanocytaires nigériens, en particulier les enfants qui constituent la majorité des patients, n’étaient pas documentées. Ce que l’étude apporte de nouveau. Sur 1012 patients avec bilan hépatique anormal, 2,5% (25 cas) avaient une affection spécifique. Les complications transfusionnelles (surcharge en fer, 24%) et les crises vaso-occlusives hépatiques (24%) étaient les plus fréquentes. L’échographie montrait une hépatomégalie chez 64% des patients symptomatiques. Les implications. La prise en charge doit intégrer un dépistage actif des complications hépatiques, notamment chez l’enfant polytransfusé. La prévention de la surcharge en fer par une stratégie transfusionnelle optimisée et l’accès à la chélation sont des axes prioritaires pour réduire la morbidité hépatique dans cette population vulnérable. Cet article est disponible en intégralité sur Health Sciences and Disease.