Idiopathic encapsulating peritonitis: A case report التهاب الصفاق المغلف مجهول السبب: تقرير حالة Péritonite idiopathique encapsulante : un rapport de cas Peritonitis encapsulante idiopática: un informe de caso

Abstract Introduction and importance: Encapsulating peritonitis is a chronic and rare condition of the peritoneum. Most often secondary, it can occur idiopathically without any predictive factor. The diagnosis is often delayed and the management is not codified. The authors report a case of encapsulating peritonitis in a patient in a hospital in Togo. Their case highlights the diagnostic difficulties that can arise with encapsulated peritonitis. Case presentation a 46-year-old female patient with a history of transient abdominal pain was admitted to an emergency with acute intestinal obstruction. A laparotomy was indicated. Intraoperatively, it was discovered that there was an agglutination of coats covered by a thin membrane. The surgical procedure consisted of adhesiolysis with the release of the loops. The fibrous nature of the membrane on histology and the negativity of the etiological examinations allowed the diagnosis to be retained. Clinical discussion This is the result of a chronic attack on the peritoneum. In the majority of cases, it is said to be secondary because it occurs in a known evocative context. However, idiopathic cases have been reported. The disease has an insidious course making its diagnosis difficult. The disease is associated with a high mortality rate even under treatment, which reflects its severity. There is no consensus on the therapeutic management of this disease. Conclusion Encapsulating peritonitis is a rare and serious disease with a difficult diagnosis and complex management. There is no consensus on the therapeutic management of this disease. Highlights مقدمة الملخص وأهميته: التهاب الصفاق المغلف هو حالة مزمنة ونادرة من الصفاق. في معظم الأحيان ثانوي، يمكن أن يحدث بشكل مجهول السبب دون أي عامل تنبؤي. غالبًا ما يتأخر التشخيص ولا يتم تدوين الإدارة. أبلغ المؤلفون عن حالة من التهاب الصفاق المغلف في مريض في مستشفى في توغو. تسلط حالتهم الضوء على الصعوبات التشخيصية التي يمكن أن تنشأ مع التهاب الصفاق المغلف. تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 46 عامًا لديها تاريخ من آلام البطن العابرة إلى حالة طارئة مع انسداد معوي حاد. تمت الإشارة إلى بضع البطن. أثناء الجراحة، تم اكتشاف وجود تراص في المعاطف التي يغطيها غشاء رقيق. يتكون الإجراء الجراحي من انحلال الالتصاقات مع تحرير الحلقات. سمحت الطبيعة الليفية للغشاء في علم الأنسجة وسلبية الفحوصات المسببة بالاحتفاظ بالتشخيص. المناقشة السريرية هذا هو نتيجة لهجوم مزمن على الصفاق. في معظم الحالات، يقال إنه ثانوي لأنه يحدث في سياق مذكر معروف. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن حالات مجهولة السبب. المرض له مسار خبيث يجعل تشخيصه صعبًا. ويرتبط المرض بارتفاع معدل الوفيات حتى أثناء العلاج، مما يعكس شدته. لا يوجد إجماع على الإدارة العلاجية لهذا المرض. الخلاصة يعد التهاب الصفاق المغلف مرضًا نادرًا وخطيرًا له تشخيص صعب وعلاج معقد. لا يوجد إجماع على الإدارة العلاجية لهذا المرض. أبرز النقاط Introduction et importance : La péritonite encapsulante est une affection chronique et rare du péritoine. Le plus souvent secondaire, elle peut survenir de manière idiopathique sans aucun facteur prédictif. Le diagnostic est souvent retardé et la prise en charge n'est pas codifiée. Les auteurs rapportent un cas d'encapsulation de péritonite chez un patient dans un hôpital au Togo. Leur cas met en évidence les difficultés diagnostiques qui peuvent survenir avec la péritonite encapsulée. Présentation de cas : une patiente de 46 ans ayant des antécédents de douleurs abdominales transitoires a été admise à une urgence avec obstruction intestinale aiguë. Une laparotomie a été indiquée. En peropératoire, il a été découvert qu'il y avait une agglutination des couches recouvertes d'une fine membrane. L'intervention chirurgicale a consisté en une adhésiolyse avec libération des boucles. La nature fibreuse de la membrane sur l'histologie et la négativité des examens étiologiques ont permis de retenir le diagnostic. Discussion clinique C'est le résultat d'une attaque chronique du péritoine. Dans la majorité des cas, elle est dite secondaire car elle intervient dans un contexte évocateur connu. Cependant, des cas idiopathiques ont été rapportés. La maladie a une évolution insidieuse qui rend son diagnostic difficile. La maladie est associée à un taux de mortalité élevé même sous traitement, ce qui reflète sa gravité. Il n'y a pas de consensus sur la prise en charge thérapeutique de cette maladie. Conclusion La péritonite encapsulante est une maladie rare et grave avec un diagnostic difficile et une prise en charge complexe. Il n'y a pas de consensus sur la prise en charge thérapeutique de cette maladie. Resumen Introducción e importancia: La peritonitis encapsulante es una afección crónica y rara del peritoneo. Muy a menudo secundario, puede ocurrir idiopáticamente sin ningún factor predictivo. El diagnóstico a menudo se retrasa y el tratamiento no está codificado. Los autores informan de un caso de peritonitis encapsulante en un paciente en un hospital de Togo. Su caso destaca las dificultades diagnósticas que pueden surgir con la peritonitis encapsulada. Presentación del caso paciente femenino de 46 años con antecedente de dolor abdominal transitorio ingresado en emergencia con obstrucción intestinal aguda. Se indicó laparotomía. Intraoperatoriamente, se descubrió que había una aglutinación de capas cubiertas por una membrana delgada. El procedimiento quirúrgico consistió en adhesiolisis con la liberación de los bucles. La naturaleza fibrosa de la membrana en histología y la negatividad de los exámenes etiológicos permitieron retener el diagnóstico. Discusión clínica Este es el resultado de un ataque crónico al peritoneo. En la mayoría de los casos, se dice que es secundario porque ocurre en un contexto evocador conocido. Sin embargo, se han reportado casos idiopáticos. La enfermedad tiene un curso insidioso que dificulta su diagnóstico. La enfermedad se asocia con una alta tasa de mortalidad incluso bajo tratamiento, lo que refleja su gravedad. No existe consenso sobre el manejo terapéutico de esta enfermedad. Conclusión La peritonitis encapsulante es una enfermedad rara y grave con un diagnóstico difícil y un tratamiento complejo. No existe consenso sobre el manejo terapéutico de esta enfermedad.